Spring2® to generator pulsacyjnej radiofrekwencji (PRF) zaprojektowany specjalnie do zabiegów przezskórnych, czyli całkowicie bez igły. To rozwiązanie dla pacjentów, którzy szukają skutecznego leczenia bólu stawów i nerwów bez nakłuć i bez ryzyka powikłań inwazyjnych.

Czas zabiegu: 15–30 minut • Schemat: 3 sesje co 1–3 tygodnie

Na czym polega termolezja przezskórna PRF Spring2®?

Pulsacyjna radiofrekwencja przezskórna (Transcutaneous Pulsed Radiofrequency, TcPRF, znana również jako STP – Superficial Transcutaneous PRF) to nieinwazyjna odmiana sprawdzonej od ponad 25 lat metody PRF, opracowanej przez prof. Menna Sluijtera. Zabieg polega na przyklejeniu do skóry specjalnych elektrod żelowych Springlife®, przez które urządzenie Spring2® emituje krótkie impulsy fali radiowej o częstotliwości 420 kHz.

Mechanizm działania jest dwukierunkowy. Po pierwsze, pulsy elektromagnetyczne docierają do podskórnych zakończeń nerwowych i moduluja przewodzenie sygnałów bólowych – nie niszczą włókien nerwowych, lecz „resetują” ich nadwrażliwość. Po drugie, fale o częstotliwości radiowej działają na poziomie komórkowym tkanek zapalnych (tzw. immunoPRF według klasyfikacji Sluijtera): wpływają na limfocyty T i komórki układu odpornościowego, redukując stres oksydacyjny i hamując kaskadę cytokin prozapalnych. Temperatura tkanek nigdy nie przekracza progu destrukcji termicznej (duty load 15 ms na sekundę – 3 serie po 5 ms).

Co wyróżnia Spring2® od konwencjonalnych generatorów RF?

  • Automatyczna identyfikacja elektrod – urządzenie rozpoznaje rozmiar przyklejonych płyt (S/M/L) i automatycznie ogranicza maksymalny prąd wyjściowy do bezpiecznych dla danej powierzchni wartości.
  • Możliwość zastosowania do 4 elektrod jednocześnie – pozwala objąć terapią cały staw lub kilka punktów spustowych w jednej sesji.
  • Częstotliwość pracy 420 kHz, amplituda 0,2–4,8 A – parametry zoptymalizowane pod kątem TcPRF na podstawie protokołu Sluijtera (2023).
  • Zabieg nieinwazyjny – brak nakłuć, brak ryzyka krwiaka, brak okresu rekonwalescencji.

Wskazania – kiedy warto rozważyć TcPRF Spring2®?

Termolezja przezskórna jest szczególnie skuteczna w przypadku bólów o podłożu zapalnym. Najczęstsze wskazania kliniczne to:

  • choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (gonartroza)
  • zespół zamrożonego barku (frozen shoulder, capsulitis adhesiva)
  • bóle stawu biodrowego (koksartroza)
  • łokieć tenisisty i golfisty (entezopatia nadkłykcia)
  • ból kręgosłupa lędźwiowego o charakterze dyskopatycznym (potwierdzona skuteczność w opublikowanych seriach przypadków – Sluijter et al. 2023)
  • rwa kulszowa i rwa szyjno-barkowa – jako uzupełnienie lub alternatywa terapii inwazyjnej
  • bóle pooperacyjne, zwłaszcza po endoprotezoplastyce
  • przewlekłe stany zapalne więzadeł i ścięgien
  • pacjenci, u których zabiegi inwazyjne są przeciwwskazane (np. przyjmujący leki przeciwkrzepliwe)

Przebieg zabiegu krok po kroku

  • Konsultacja kwalifikacyjna – lekarz medycyny bólu ocenia historię choroby, badania obrazowe (MRI/RTG/USG) i ustala protokół terapii.
  • Pozycjonowanie elektrod – w zależności od lokalizacji bólu na skórze nakładane są 2–4 elektrody Springlife® różnej wielkości (5,5×5,5 cm; 6×12 cm; 8×15 cm).
  • Sesja PRF – właściwy zabieg trwa 15–30 minut. Pacjent odczuwa jedynie delikatne, ciepłe mrowienie, nie odczuwa bólu.
  • Bezpośrednio po sesji pacjent wraca do normalnej aktywności – nie ma przeciwwskazań do prowadzenia samochodu czy wysiłku.
  • Pełen cykl terapii to standardowo 3 sesje w odstępach 1–3 tygodni, zgodnie z czterofazowym schematem efektu PRF (faza startowa → faza przejściowa → faza efektywna trwająca 6–24 miesiące).

Przygotowanie do zabiegu

  • Brak konieczności bycia na czczo
  • Skóra w miejscu aplikacji elektrod powinna być czysta, ogolona i bez zmian zapalnych
  • Należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach (zwłaszcza przeciwkrzepliwych – choć nie są bezwzględnym przeciwwskazaniem)
  • Bezwzględne przeciwwskazanie: rozrusznik serca, kardiowerter-defibrylator, inne aktywne implanty elektroniczne, ciąża

Efekty – czego można się spodziewać?

Efekty rozwijają się stopniowo, według czterech faz opisanych przez prof. Sluijtera:

  • Faza 1 („stunning”) – natychmiastowa ulga utrzymująca się 2–3 dni
  • Faza 2 (przejściowa) – możliwy chwilowy nawrót dolegliwości przez ok. 3 tygodnie
  • Faza 3 (efektywna) – właściwa redukcja bólu, utrzymująca się od 6 do 24 miesięcy, a u części pacjentów dłużej
  • Faza 4 – ewentualny powrót dolegliwości; cykl można bezpiecznie powtarzać, ponieważ PRF nie uszkadza nerwów

Pełna ocena skuteczności możliwa jest po 6–8 tygodniach od zakończenia cyklu. Indywidualna odpowiedź na terapię zależy od stopnia zaawansowania zmian i etiologii bólu.

Możliwe działania niepożądane

  • Przejściowy rumień skóry w miejscu aplikacji elektrod (ustępuje samoistnie w ciągu kilku godzin)
  • Krótkotrwałe nasilenie bólu w fazie 2 (efekt biologiczny, nie powikłanie)
  • Bardzo rzadko – uczulenie kontaktowe na materiał elektrod żelowych
  • Brak ryzyka powikłań typowych dla zabiegów inwazyjnych (krwiak, infekcja, uszkodzenie nerwu)

FAQ – najczęściej zadawane pytania

Czym TcPRF Spring2® różni się od klasycznej termolezji?

Klasyczna termolezja (RFA) wykonywana jest igłą, w temperaturze 60–90°C i celowo niszczy nerw. TcPRF Spring2® jest całkowicie nieinwazyjna – elektrody nakładane są na skórę, temperatura tkanek pozostaje bezpieczna, a nerwy nie są uszkadzane. Działa przez modulację, a nie destrukcję.

Ile sesji jest potrzebnych?

Standardowy protokół to 3 sesje w odstępach 1–3 tygodni. U niektórych pacjentów już pierwsza sesja przynosi znaczącą ulgę, ale pełen efekt biologiczny rozwija się dopiero po zakończeniu cyklu.